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一、超声生物测量
A型超声生物测量
1.A型超声生物学测量的基础 A型超声是时间振幅扫描。它的特点是:超声探头以固定位置和方向对人体扫查，显示器的纵坐标代表反射回声的强度，以波幅的高低表示，回声强者波峰高、回声弱者波峰低；横坐标代表回声声源的距离和深度(图2-1)。波峰的形状代表界面状况，界面整齐平滑，则波峰规则单一，界面不规则，表现为复波或丛状波峰。
超声测量距离的基础是回声时间的计算。固定的点状超声声束发出后，每遇到一个界面即发生反射，如已知超声在介质中的传播速度，根据反射回声所用的时间，可精确测量距离。目前多使用计算机处理，测距精确。缺点是A型超声是一维图像，仅显示波峰，直观性差。
2.超声在屈光间质中的传播速度 由于超声在介质中的传播速度与介质的密度有关，角膜、房水、晶状体和玻璃体密度各不相同，故其在每一段的传播速度亦有一定差异(表2-1)。
表2-1 眼屈光介质的密度和声速
屈光间质 密度 声速(v/m·s-1)
角膜
1550
房水 1.00 1500
晶状体 1.15 1620
玻璃体 1.00 1520
3.A型超声测量在眼科的应用 目前广泛用于眼球的角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度测量，以及预测人工晶状体的屈光度。由于眶内组织结构复杂，反射界面杂乱，故一般较少用于眶内组织测量。
B型超声生物测量
1.B型超声测量基础 B型超声是超声声速的扇形扫描或电子开关线性扫描形成的二维切面图像。器官切面图像直观形象，可在图像冻结后使用仪器的电子尺直接测量，亦可储存后使用图像处理工具进行后处理和测量。B型超声能显示器官和病变的大小、形态，以及与周围组织的关系，根据回声高低可间接判断组织性质。但测量的精确度稍差。
2.B型超声测量 眼科应用范围包括:①眼球轴径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼球壁厚度、眼外肌厚度、视神经眶内段宽度、球后间隙长度等生物测量；②眼球大小和形态变化，以及屈光不正、青光眼等病理状态下眼球解剖变化，以及眶内结构病变的观察；③眼内和眶内占位病变超声断面大小的测量等。
UBM生物测量
UBM使用50~100MHz频率探头，其分辨率可高达20~60μm，但组织穿透力低，仅为4~5mm，因此仅适用于眼前节结构的放大显示和测量。UBM可用于:①眼前节正常解剖结构的静态显示和活体测量；②眼前节结构形态学改变和疾病的观察，尤其是虹膜后占位位变的显示；③动态活体观察，如睫状肌麻痹前后的前房深度、晶状体厚度、虹膜和睫状体厚度改变等。
彩色多普勒生物测量
声源与接收器之间的相对运动，使接收器收到的声波频率发生改变的现象，称为多普勒效应。多普勒系统的主要工作就是检测频率的变化量并加以分析，间接测量运动物体的速度。眼科主要用于眼和眶的血液循环检查。多普勒超声技术在临床中具体应用为多普勒频谱图、彩色血流图和彩色多普勒能量图。眼部彩色多普勒检查:频谱图可分辨动脉或是静脉，血流图显示血流方向和速度，能量图能更敏感地探测到小血管中血流的存在。目前比较成熟的是眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉血流信号的检测和分析。
三维超声生物测量
三维成像，立体显示病变和周围组织关系是近年来医学影像技术的新进展，目前，超声波三维立体图像是在一系列二维图像基础上重建出来，有静态三维成像(见图1-7)、动态三维成像和可旋转透明三维灰阶图像。三维成像可测量病变的大小和体积。
二、CT生物测量
眼眶的生物学测量，可作为眼眶病诊断和治疗的依据。通常测量数据包括眶宽、眶高、眶深、眶容积、内眶距、外眶距等。其中眼眶容积的测量有较重要的临床意义。正常成年人眼眶容积有种族差异，根据过去的尸体眼眶测量报告，国外报告为29.0~29.7ml，国内报告为26.9ml。目前，使用高分辨薄层CT扫描，能够获取清晰的二维CT图像，进行活体眼眶测量。
三、MRI生物测量
MRI是氢原子成像，可良好显示眼球、视神经和眶内软组织情况，除轴位水平层面、冠状层面外，还可显示矢状断层图像，内置电子尺可进行生物测量。但由于检查限制较多，价格高，很少用于眼部生物测量，主要用于组织性质的判断。 |
