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006 用综合验光仪对疑难屈光不正进行检查
2009-11-16 09:35:26 来源:网络 作者:卡蒂乐鳄鱼 【 】 浏览:57128次 评论:0



例2.一患者35岁。右眼-8.00/-1.75×30=0.8,左眼-11.00/ -2.25×35=0.8-2,术前以配戴框架眼镜为主,偶尔配戴软性角膜接触镜,无特别症状。屈光手术后裸眼视力右眼0.7,左眼0.6-2。验光:右眼P1ano=0.8+2,左眼p1ano/-1.25×45=0.8+1,该患者对术后残留的少量散光表示理解,并乐意配戴一副比原眼镜薄的框架眼镜,但感觉看远距物体有些变形,看近距物体久后有吃力感。此为屈光手术后残余散光的问题。
操作步骤:
(1)仔细检查患者的屈光状态,尤其注意残余散光度数。
(2)分析:原散光度数与球性成分相比属于少量,不至于造成散光带来的视敏度或感觉上的影响。而在屈光手术后球性成分得到充分矫正,散光未得到完全的矫正,则原先微小的散光量可能成为影响视敏度或视觉的主要因素。
(3)处理:按上述处方验配眼镜。

例3.一高度近视,40岁,右眼-12.00D=1.0-2,左眼-10.50D=1.0-1,平时一直配戴框架眼镜,除感觉眼镜太重外,无其他症状。屈光术后右眼-0.50D=0.8;左眼pIano=0.8+2。但他抱怨看电视久后会出现头痛等视觉疲劳症状,阅读十几分钟后就出现视觉疲劳。此为屈光手术后的视疲劳问题。
操作步骤:
(1)检查术后的屈光状况,并与术前进行比较。
(2)分析:配戴高度近视框架眼镜,由于镜面顶点距离关系,使得在相同距离的注视所需的调节量比正视眼少。该患者于术后达到正视效果,因此看一定距离的物体,特别是阅读时,所需调节量较术前明显增加,出现类似调节不足的症状。
(3)处理:经过一系列的调节训练以增加调节的灵活度和幅度。

例4.一近视患者,右眼-5.00D=1.0,左眼-6.25D=1.0。角膜屈光手术后,双眼裸眼视力1.0,验光为正视,但是自手术后,患者诉无法行走,感觉周围晃晃忽忽的,一起步就感觉要摔倒,更无法阅读,非常痛苫。此为屈光手术后由于垂直隐斜所引起的问题。
操作步骤:
(1)检测病人的水平隐斜和垂直隐斜
(2)结果:经隐斜检测,发现垂直隐斜3△。
(3)分析:患者双眼一直存在较大量隐斜,由于原先配戴框架眼镜时,框架眼镜中心定位的差异及框架眼镜舒适度的调整,无意中将镜片移心,产生了棱镜效应,解决了隐斜问题。当屈光手术矫治后,暴露出隐斜,产生了上述现象。隐斜视患者有运动融像,因此他们能使用融像局限性地克服多余或不足的张力性聚散力。一般情况下,当双眼睁开时双眼一致,但病人必须使用融像会聚来保持双眼的一致。隐斜分为水平隐斜和垂直隐斜,由于个体存在一定的潜在聚散能力,通常水平隐斜3△左右不会有明显的症状,如超过3△,则出现视觉疲劳等症状的可能性明显增加。个体对垂直隐斜的代偿能力较弱,通常垂直隐斜超过1△,则会表现出明显的症状。
(4)处理:配戴含棱镜眼镜后,视觉和感觉都很好,再无上述抱怨。
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Tags:006 综合 光仪 疑难 屈光 不正 进行 检查 责任编辑:peijingshi
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