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光线在空间传播，遇到不同密度的透明体，大部分光线在其界面改变传播方向，称为屈光。光线通过凸透镜发生屈折而聚合，形成焦点；人眼就是一个复杂的凸透镜屈光系统，对外界光线有聚合作用。眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体及玻璃体构成，统称为屈光间质。外界光线到达眼内，被这一系统屈折，在视网膜上成像。视细胞被光线照射，产生一系列生物化学反应和生物电活动，并沿视路传递至大脑枕叶视中枢，经过对目标明暗、位置、形状、大小及颜色等综合分析判断，形成视觉。
眼的屈光状态分为正视和非正视两种情况。屈光系统的屈光力和眼的轴长二者互相适应为正视眼。正视眼在眼的调节静止时，外界物体发出的平行光线通过眼屈光间质屈折，焦点结在视网膜上形成清晰影像，产生良好视觉(图3-1)。在临床上，5m以外物体发出的光线被视为平行光线。如果眼球的屈光力和眼轴长度不相匹配，当眼的调节静止时，外界平行光线射入眼内，虽经屈光间质屈折，焦点仍未结在视网膜上，而是结在其前或后，就不能获得清晰影像和良好视力，称为非正视眼，又称屈光不正。屈光不正分为近视、远视和散光。散光可以单独存在，也可与近视、远视结合，组成复性近视散光或复性远视散光。在青壮年人群中，正视眼居少数，大多数人均有不同程度的屈光不正。
人的屈光系统是动物进化的结果，在内、外环境影响下逐渐发育、完善。既受基因控制，又受环境影响。具体到产生屈光不正的局部原因有以下几个方面:①眼各屈光间质量值或位置异常，包括眼球的前后径太短或太长，前房深度、玻璃体腔的长度、晶状体的厚度，以及晶状体向前或向后移位；②屈光间质界面的异常，包括角膜前、后表面或晶状体前、后表面弯曲度过小或过大，角膜或晶状体在不同径向上弯曲度异常；③屈光间质倾斜，如晶状体倾斜，后巩膜葡萄肿等；④间质屈光指数的变异，包括角膜、房水、晶状体、玻璃体屈光指数增大或减少；⑤屈光间质的某一种成分缺如，如无晶状体眼等，都会发生屈光不正。 |
