第四章第五节RGP镜的配适评估 - 角膜接触镜验配技术

TOP

第四章第五节RGP镜的配适评估

2009-12-06 15:50:36 来源:网络作者:明月【大中小】浏览:91539次评论:0条

选择第一片诊断性试戴镜片为戴者戴上，等待15~20 min后，配戴者眼睛无明显的异物感和流泪，镜片处于稳定状态时，对镜片的配适情况进行动态和静态的评估。

一、动态配适评估
1.中心定位
镜片中心定位的定量评估方法同软镜，即标定镜片几何中心的坐标位置。
镜片配适理想的中心定位为：偏位＜0.5 mm,上睑略覆盖镜片边缘。
镜片偏位说明镜片的直径偏小或基弧偏平。可换用直径较大或基弧较陡的试戴片。
2.镜片移动度
镜片活动的定量评估方法同软镜，即让戴镜者向前平视，缓慢瞬目，观察镜片移动的相对位置和状况(图4-7)。

(1)移动的方式
1)垂直下落：瞬目后镜片上移，继而很快垂直下落，回到角膜中心。
2)动摇不定型：镜片下落过程中向鼻侧或颞侧绕行。
3)顶部转动型：镜片在下落过程中发生旋转。
4)上睑控制型：瞬目后，镜片被上睑固定较长时间不下落。
以上方式以垂直顺滑型最为理想，其余均为配适不良的表现。
(2)移动度
为镜片几何学中心的移动量，测量方法为观察镜片下缘相对于下方角膜缘的移动量，以1~2 mm为理想。
3.覆盖度
在任何眼位，镜片光学区始终需要覆盖瞳孔。

二、静态配适评估
静态配适评估是对镜片后表面与角膜之间的关系进行评估。镜片与角膜之间的间隙为泪液充填形成一层泪液层。为了便于观察这种充填状态，一般使用荧光染色，并用裂隙灯显微镜特殊的光源的照明进行观察。
1.方法
用少许生理盐水湿润荧光素条，让配戴者向下看，然后用荧光素条轻轻接触上球结膜，使其染色。然后让配戴者瞬目，使荧光素均匀扩散到整个结膜囊。使用钴蓝光源照明，以弥散投照法低倍率及黄色滤光镜观察。或可应用角膜地形图仪进行模拟染色评估。
戴镜后的染色状态分为中心区、旁中心区、边缘和泪液距隙等四个区域进行评估(见图4-8)。

2.评估
静态配适可表现三种情况(见图4-9，图4-10，彩图1、2、3)。

(1)理想配适．
镜片与角膜的形态吻合，从而在镜片与角膜之间形成一层均匀一致的泪液层。染色后中心区及旁中心区表现为均匀的淡绿色，无明显暗区，镜片边缘染色带约为0.4 mm。泪液距隙约60~70μm。
(2)配适过紧
镜片中心区隆起，周边与角膜接触。染色后中心区表现为绿色染色积液，旁中心有宽大明显的黑色暗区，边缘染色带极细，泪液距隙较宽，大于90μm。
(3)配适过松
镜片中心与角膜接触，周边翘起。染色后中心区表现为黑色暗区，旁中心区与边缘区无界限，形成极宽的绿色染色带，泪液距隙细。

三、角膜散光的静态配适
大多数角膜均有不同程度的散光。当角膜有大于1.00 D的顺规散光时，镜片的静态配适则有其特殊的评估方式(见图4-11)。

(1)理想配适
上下方为染色积液，中央变细变淡，左右区为黑色暗区。
(2)配适较紧
中央染色为较宽的纵行条带染色积液，左右为黑色暗区。
(3)配适较松
上下方为染色条带，中央区呈横椭圆暗区。
根据动态和静态配适评估的结果调整试戴镜片的基弧和直径。最后选择理想的镜片直径和基弧，进行片上验光确定镜片的最终屈光力。填写订单。

169

顶一下

您看到此篇文章时的感受是：

Tags：RGP

责任编辑：admin

【大中小】【打印】【繁体】【投稿】【收藏】【推荐】【举报】【评论】【关闭】【返回顶部】

分享到:

上一篇：第四章第六节 RGP镜的护理和保养

下一篇：第四章第四节 RGP镜的验配方法

推荐图文

好视力眼镜遭..	明星追时髦戴..	棱镜眼镜的加..	小林志玲胡辰..	戴上更适合亚..	戴眼镜妹妹如..
O.D.C在上海开..	陈道明戴眼镜..	验光配镜必须..	访雷朋眼镜Lux..	配眼镜，暗房..	网络红人韩寒..