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第四章 第六节 RGP镜的护理和保养
2009-12-06 15:50:39 来源:网络 作者:博士伦 【 】 浏览:17747次 评论:0
镜片摘除后的护理包括:
1)用适当的清洁剂清洁镜片;
2)冲洗掉镜片上的清洁剂,是否可用自来水冲洗目前尚有争议;
3)把镜片放在有浸泡液的镜盒中。



一、RGP镜片护理系统一般性质
1.等渗
通常与泪液的渗透压相等,相当于0.9%~1.0%的NaCl溶液。
2. pH
添加不同的防腐剂,pH不同。一般接近泪液pH,一些防腐剂需要酸性的pH(<7.0),而另一些防腐剂需要碱性的pH.
3.缓冲
护理液必须借助一定的缓冲剂以维持一定的pH。一些可以进入眼睛中的溶液由于与泪液的pH相似,可被高度缓冲。酸性和碱性较高的溶液由于必须被泪液中和至生理性pH,不能被高度缓冲。
常见的缓冲剂有磷酸盐、硼酸盐、柠檬酸、醋酸和碳酸氢钠。缓冲剂的使用取决于护理液中的其他成分,如硼酸盐不与杀藻胺兼容,并且会与聚乙烯醇或酒精溶液形成凝胶。由于空气中的CO2溶解在溶液中形成碳酸,可使未缓冲的溶液变成酸性。



二、RGP护理系统的主要成分
1.防腐剂
有杀藻胺(BAK)、氯代丁醇(chlorobutanol)、乙基汞硫代水杨酸钠(thimerosal )、洗必泰(chlorhexidine gluconate),乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA)和乙二胺四乙酸磷酸氢二钠(disodium edentate)等。
2.黏性增强剂
常用的黏性增强剂有甲基纤维素、羟乙基纤维素、藻朊酸羟丙酯纤维素、白明胶、聚烯吡酮、吡咯啉乙烯聚合物、聚乙二醇。
3.湿润剂
常用的湿润剂有聚乙烯醇、聚山梨醇酯。



三、护理液的类型
护理液可分为有单独用途的护理液和联合护理液,联合护理液中一些成分的效果常常较差。
1.湿润液
使镜片具有亲水性,以加强镜片表面的湿润性,从而可以缓冲镜片与角膜和眼睑的摩擦。除可用湿润剂外,也可联合或单独使用黏性增强剂。用于镜片配戴前。但用于镜片的浸泡往往过于粘滞。
2.浸泡液
浸泡液用于保持镜片含水,同时消毒镜片,防止沉淀物干燥堵塞镜片微孔。防腐剂浓度相对较高。
3.清洁剂
清洁剂用于去除镜片表面的沉淀物;常含去污剂和研磨剂微粒(硅、氧化铝)。清洁剂也可能含有酒精,但不能用于浸泡镜片,否则会使镜片发生变形和卷曲。清洁剂在减少微生物中相当重要。进入眼睛中会引起明显的不适。每周使用的酶清洁片可溶解后用于每天浸泡镜片。
4.各种联合护理液
(1)湿润-浸泡液
这种合剂比单独的浸泡液更粘滞;消毒效果较差。优点在于配戴者使用方便,从而增加配戴者对镜片护理的依从。
(2)浸泡-清洁剂
用于镜片浸泡,但效果比清洁剂差。
(3)全能护理液
为湿润液和浸泡液组成的调节合剂加清洁剂。由于必须在眼睛中使用,所以消毒效果比清洁剂差。



四、酶清洁剂
酶清洁剂(enzymatic cleaners)用于去除RGP镜片表面的蛋白,对于配戴者没有任何副作用。有酶清洁片和液体酶清洁剂两种。
酶片一般每周使用一次,并不是所有的配戴者都需要。对于那些镜片,尤其是镜片内面有结垢现象的配戴者很有用。酶片放在镜盒中加一定的浸泡溶液使用。



五、镜盒和镜片保存
制作镜盒的材料不能与溶液起反应,或吸收溶液、或使溶液失效,镜盒不能含有可被溶解的材料,也不能含有多孔渗水的材料以免隐藏细菌;镜盒的材料
液体酶清洁剂为每晚滴一滴在浸泡液中使用。应较软,以避免擦花镜片。应使用硬塑料制成的镜盒,镜盒内面应有棱纹,而不是光滑,以免镜片粘连在镜盒上。
镜盒应易于清洁,镜片放置在镜盒中时应浸泡在足量的溶液中,密封良好,明显可见的右和左标记,以避免两眼的镜片混淆。
配戴者在取下镜片后,应该总是将镜片浸泡在护理液中,而不是使镜片处于干燥状态。镜片的浸泡具有消毒、加强表面湿润和维持水化状态的作用,同时可避免镜片与镜盒发生摩擦导致镜片划伤。
每天从镜盒取出镜片后,应将其中的护理液倒掉,冲洗干净,保持镜盒的干燥。不能在残留护理液的镜盒中添加新的护理液。应定期使用牙刷和肥皂清洗镜盒。每3~6个月应更换一次镜盒。
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